2012年10月10-11日，由市政协港澳台外事侨务和民族宗教委、社会和法制委、致公党市委会牵头组织的，由市政协委员、致公党市委会部分委员以及市民政局、卫生局、中医院等代表组成的考察团，在市政府副市长吴月霞、市政协副主席韩泽生的带领下，赴香港考察社会管理和服务体系。在中山籍乡亲、著名慈善家、香港善学慈善基金联合创办人、“微笑行动”中国基金副主席赵曾学韫女士的安排及陪同下，考察团先后参观仁济医院华懋护理安老院、仁济医院郭玉章夫人护理安老院、基督教香港信义会善学慈善基金关宣卿愉翠长者邻舍中心、玛嘉烈医院、以及柏基国际幼稚园、乐基幼儿学校。了解了上述机构在长者护理服务，医疗康复、以及幼儿教育方面的工作情况和经营理念，获益良多，为我市相关方面的管理提供了值得借鉴的先进经验。有关情况报告如下：
　  一、考察基本情况 
　  （一）长者服务的基本情况 
　  1、善用资源、合理设计 
　  香港的居住状况比较紧张，因此护理安老院的规模一般并不大。仁济医院郭玉章夫人护理安老院、华懋护理安老院分别于1993年和1996年开办，床位在250-280张左右。虽然地方不算宽裕，但是护理院内宿位分区清晰，根据长者的不同情况配备各类功能室，无障碍设施遍布各处，方便辅助设施通行和使用。设计者通过合理布局，长者的房间通风、采光良好，并借助位于半山的地理位置，将依山面海的开阔景观引入房间和走廊，还设计了花园和休憩平台，环境优美，舒适宜人。虽然两家安老护理院已开办将近20年，但院舍的装修依然保养良好，并不感觉过时或破旧。 
　  基督教香港信义会善学慈善基金关宣卿愉翠长者邻舍中心位于沙田的愉翠苑服务设施大楼的一楼。尽管地方更为浅窄，但却依然划分出了不同的活动区域和活动室。多功能室在不同的时段可以作为书画室、会客室和小型餐厅，做到物尽其用，最大限度地利用了空间资源，让长者有各自的休憩、活动空间，又不至于互相影响。 
　  2、专业化服务、人性化管理 
　  香港长者服务机构的服务、管理都非常专业化和人性化。仁济医院郭玉章夫人护理安老院、华懋护理安老院设有专业的管理队伍和专业的护理人员、康复治疗师和专职社工，对每位入住的长者进行评估，根据其状况安排适合长者的护理、康复服务。院舍在就餐、洗浴、卫生间、运送行动不便长者等方面均有专门的设计，方便长者使用。为防止失智老人走失，设置了门禁报警系统。玛嘉烈医院的老人日间医院在物理治疗、康复训练方面更为细致，配置各类先进的器材，设计专业的康复疗程，帮助失能长者重新学习掌握技能。长者邻舍中心不但为长者安排丰富多彩的社区活动，还提供上门服务，指导长者及其家人在日常家居中如何照顾护理长者。专职社工为长者提供辅导，解决个人困忧，正确面对机能退化和生死，鼓励其发挥潜能，以达至身心健康。长者在服务机构中享受到专业化、人性化的服务，感受到人的尊严，呈现出愉快、积极的精神面貌，乐于向我们展示其手工劳作和书画作品。养老机构还关注老人的精神生活、尊重他们的宗教信仰，举行追思会等活动，使老年人能正确面对人生的终点。 
　  3、监管得力、保障到位 
　  我们所参观的安老护理院和长者邻舍中心均由非政府机构运作，且为非营利性机构。长者要入住安老院舍需向社会福利署申请排队，符合条件的长者被安排进入院舍后还要接受评估，按照社会福利署制定的收费标准每月交纳服务费。以华懋护理安老院为例，2012-2013年度，每人每月的收费标准为1605港元，即使长者生病需转公立医疗机构住院治疗，住院费用也只需50-100港元每天。这一收费标准，相对香港的人均收入水平是相当低廉的。邻舍中心实行的是会员制，社区内符合条件的长者交纳象征性的会员年费后，即可享受相应的服务。运作的机构单靠这些收费是不足以维持日常运作的，要保证正常运作，其经费来源绝大部分来自于政府的补贴。继续以华懋护理安老院为例，每位长者每月的服务费用约为10000港元，除去长者交纳的1605元，剩余部分的费用，基本是由政府补贴给运作机构了。要获得政府的补贴资金，机构同时要接收政府的监督管理。各机构通过竞标向政府承诺服务内容和标准，获得运作的牌照，并按照政府的收费标准收费。而政府通过严格的评审制度，对运作机构进行监督评分，对于未达承诺的服务水准或未按制定的收费标准收费的机构，政府有权收回其运作的权利，或是撤销政府补贴。有这样一套监管机制，政府既监管了机构，又使长者以低廉的价格享受到优质的服务，确保补贴资金用得其所。 
　  （二）幼稚园的基本情况 
　  1、温馨详和的氛围，体现人文关怀、儿童为本 
　  香港是繁华的国际性大都市,是中西文化交融的地方，信息爆炸，高效快速，纷繁复杂是社会环境的特点和写照。但在我们所参观的柏基幼稚园和乐基幼儿学校，我们看到的却是这个复杂环境中的一片净土、一方乐园。从园长、校监到教师都是那么谦恭有礼，平和亲切，脸上都是挂着安详的微笑，说话也是有礼有节，幽默温和。幼儿园的许多设施都考虑周到，设计巧妙，处处体现了一个文明社会的人文关怀。如符合儿童特点，儿童尺寸的儿童洗手间；小沙发，小茶几，木制桌椅的家庭式家具，无不洋溢着温馨舒适的家庭气氛。如柏基幼稚园为保障儿童安全而特意加修的斜坡路，加装的防高空落物的大网等，处处体现着一种人文关怀，使儿童在温暖、愉快、安全的情况下学习，建立良好的心理感受，真正把儿童的需求放在了首位，一切围绕儿童展开。 
　  2、丰富精致的环境，启发幼儿潜能和参与的动机 
　  柏基幼稚园、乐基幼稚园都较注重为儿童提供优良而精致的环境，注重将教育教学内容融入环境，使儿童在一个富有启发性的环境中学习，使他们在潜移默化中受到影响。由于幼稚园空间有限，都不设有大的主题板，而是最大限度的利用每一寸墙壁和每一个角落，创设幼儿可参与其中的区域，如图书角、家庭角、自然角、英语角、玩具角、音乐角、美工角等等。每个区角内材料充足，丰富多样，琳琅满目，幼儿可以任意选择和自由组合，进行活动。墙面的图画和装饰也很难见到由老师精心制作的装饰性画面，而是贴满了与教学主题和内容密切相关的图片、挂图、字卡、词卡等等，让幼儿在对整个周围环境的感知中受到熏陶和感染。柏基幼稚园还为儿童创设了极富创意空间和探索价值的活动长廊，如家乡特色橱窗、构图墙、绘画墙等，让幼儿在对周围环境的感知和与环境的互动中归纳相关的知识，与教师和环境产生认知的互动，并以此来激发幼儿的想象力和创造力。
　　3、注重儿童的真实体验，为幼儿提供多元化的活动 
　  这两所幼稚园倡导对儿童进行“全人教育”，使儿童在体能、智能、语言、社群及情绪等方面都有均衡的发展。为了实现这一目标，幼稚园为儿童提供了多元化的活动，以此增加幼儿的生活体验和真实感受。如来自自己家乡的特色展示柜，组织不同班级儿童的混龄活动，提高幼儿的交往能力，促进社会性的发展，并培养谦让互助的优良品质。开展多元智能教学，如全语言教学，音乐教学等，为儿童提供一个充满音乐、节奏、情感、语言、交往、动作的学习环境。强调儿童自主性的学习，教师作为引导者、协助者和参与者的角色，与幼儿在“教”与“学”中互动，孩子们通过设计、讨论、资料搜集、研究、探索、模仿等活动，培养创造性的解决问题的能力。　　 
　  4、课程模式多元化，努力建构园本课程 
　  柏基幼稚园、乐基幼儿学校在遵循教育署的规定和幼稚园实际的基础上，努力建构着自己的园本课程，如“活动课程”、“主题课程”、“问题—探索—经验课程”等模式。同时，他们又不拘泥于这些固定的模式，而是灵活掌握、有机结合。从观察幼儿对学习事物的主动性和探索环境的积极性不断提升的表现来审视课程的效能。通过适合儿童兴趣、需要、爱好的活动，来让幼儿活跃对事物的思考和应用能力，从而不断培养幼儿的自信和创意，让幼儿尽显潜能。
　　5、灵活自主的上课时间，满足不同需求
　　香港幼儿学校大多数开办半日制课程，分上、下午班，有高班、低班、幼儿班及学前班，亦有部分幼稚园同时开办全日制课程。我们所参观的这两所幼儿学校，均设有学前班、幼儿班、低班和高班，分上、下午及全天班，不同年龄段和不同时间段的上课模式，可满足不同需求的幼儿。 
　  三、经验及启示 
　  （一）对我市养老服务的启示 
　  香港的长者服务对资源善用、保障得力、监管到位，体现了管理的专业化和人性化，这些都值得我们借鉴学习。相比香港，我们在空间和基础硬件设施上存在优势，但是，我们还需要合理地利用自身的优势，养老机构从装修布局设计到设备设施的购置都要以服务对象为本，不要浪费资源。在管理上，香港与中山的老人生活、饮食习性较为接近，为提高我市养老服务的管理水平，可以考虑引入香港长者服务机构到中山运营养老机构。当然，要获得高质量的管理服务，和体现其非营利性，市政府也需学习香港政府，制定有效的监管机制和加大财政对养老机构补贴力度（特别是养老机构接收本地户籍老人入住的补贴），以体现政府在养老服务方面的社会责任。具体有以下几点值得学习借鉴： 
　  1、政府购买社会服务模式 
　  香港政府高度重视发挥社会组织在社会管理和社会服务中的作用，形成了政府与社会组织共同管理和服务社会的良好格局以及多层次、多元化的社会服务体系。香港政府对家庭和儿童服务、青少年服务、老人服务、康复服务和社区发展服务等5项服务工作，采取政府购买服务的方式，由非政府机构和私营机构通过竞争性投标的办法获得承办权，并由中标机构进行运作，政府负责免费提供必要的场地及其大部分装修费用、运营经费并监察其服务表现。目前香港八成的社会服务工作由非政府机构提供。 
　  我市的社会服务制度还处于刚刚起步阶段，不能盲目和香港相比，但可以借鉴香港社会服务的发展模式，在着重考虑发挥政府主导作用，逐步增加公共财政在社会服务方面的支出比重的同时，积极培养和发展社会组织，包括发挥社会慈善机构的作用，建立多渠道的社会服务体系。 
　  2、专业化、人性化的长者服务模式 
　  香港大部分养老机构和长者服务中心的负责人大部分都是社工，他们利用专业知识为养老服务提供调查及分析，评估老人的健康康复需求，生活自理需求，心理健康需求，社会交往需求等。社工在养老服务中利用社区工作手法及个案管理，针对性强、体贴入微，老人的精神面貌非常好。香港所有的养老院舍都配备专职的心理医生和物理治疗师。心理医生对老人的精神健康问题，特别是抑郁症、焦虑症、过度猜疑和老年痴呆病等老人常见的认知和情绪问题有深入的研究，在处理老年人心理问题上发挥了非常重要的作用。物理治疗师，则针对老年人老化过程中出现的视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉的转差，分别设置了针对性强，但简便易学的言语功能、运动功能、认知能力等康复训练项目。 
　  相比香港，我们在空间和基础硬件设施上存在优势，但是在软件上还存在较大距离，尤其是缺乏高素质的专业人士，专门从事养老方面的社工人员更是少之又少，目前，只有市级养老院设置了社工工作站。我市尚无专门的养老服务技能培训和鉴定机构，导致养老服务人才队伍缺乏，专业化水平低。解决养老专业人才不足的困境，一方面需要政府的大力扶持，逐步提高大学生护理员的收入和待遇，另一方面，要加大培训力度，开设定向长期照护护理师培训或依托职业学院开办长期护理师专业，培养和储备专业人才。随着居民收入提高，将来入住养老机构的老人，尤其需要心理咨询、精神慰藉、权益保护、临终关怀等方面的服务。因此，要着力加大专业社工人才的培养和引进力度，建立由专业社工带领养老服务有关从业人员、社区志愿者服务队伍。 
　  3、社区养老服务模式 
　  香港政府自2003年起，对原长者综合服务中心进行改善和提高，并更名为长者地区中心。长者地区中心的服务宗旨是“老有所属、老有所养、老有所为”，通过提供一系列的服务，照顾长者各方面的需要和提升他们的生活质素，并为他们提供适当的支援，帮助长者在社区过着健康、积极及有意义的生活，以及为有需要的长者提供院舍照顾服务。目前全港共有41间长者地区中心，由政府资助非政府机构营办。长者地区中心没有特定的人口规划标准，但会按地区的长者人口、人口特征、地理因素及服务供求等情况决定中心的设立，大部分中心都位于公共屋邨，方便区内长者及护老者使用。 
　  根据今年10月颁布的《中山市老龄事业发展“十二五”规划》，“十二五”期间，我市要建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，90%的老年人在社会保障体系和服务体系支持下通过家庭照顾养老，7%的老年人由社区提供日间照料和托老服务，3%的老年人入住养老服务机构。因此，居家养老服务是我市养老服务的重点发展方向。这方面可以借鉴香港长者地区中心的模式，利用现有的社区资源，如星光老人之家，社区活动中心、社区文化站、敬老院等，重新设计，划分专门区域，通过购买服务方式开展社区居家养老服务。对于新建设的较大型楼盘、生活小区，政府也可以要求开发商配置相应的社区设施，方便开展综合社区服务。 
　  （二）学前教育方面的启示 
　  我市对学前教育的重视程度不断提高，投入力度也逐步加大，幼儿园的软硬件不断完善和提高，不少幼儿园在环境、设备等硬件方面都不比香港幼稚园差，甚至更优越，学前教育发展的大环境已经具备。结合我市的实际情况，香港的先进经验中，有两点值得我们借鉴和思考： 
　  1、教育的包容性和兼容性 
　  在大陆，普通话作为母语是在每个幼儿园必须学习使用的，而在香港，幼儿会同时学习三种语言：粤语、英语、普通话，而学习普通话的同时，还要学习汉字的书写，而且是繁体字。反观我们的幼儿教育课程，都是双语教学居多，对于具有丰富岭南文化的教育却倡导不够，这未免是一种遗憾。《幼儿园教育指导纲要》指出,要“充分利用社会资源,引导幼儿实际感受丰富与优秀的祖国文化……激发幼儿爱家乡,爱祖国的情感”,深刻阐明了传统文化教育从娃娃抓起的重要性和必要性。推广普通话和保护粤语并不矛盾，粤语是来自民间的语言。一些优秀的粤语儿歌“月光光，照地堂。虾仔你乖乖瞓落床。。。。”和岭南的饮食文化、建筑特色都应倡导幼儿园融合到各种课程中去。 
　  2、教育环境的极致利用 
　  我们参观的两所幼稚园都非常重视环境对幼儿的影响。幼稚园地方虽然狭小，但空间利用却达到极致。走进幼儿园，首先感觉到的是香港幼儿园“空间狭小”但“布置精致”，“寸土寸金”的条件局限着香港幼儿园的园舍发展，但幼儿教师能够利用每一个角落，每一个过道，为孩子创设富有教育意义的环境：墙壁上、转角处、甚至卫生间的台面上都悬挂着绿色植物，体现着尽可能为孩子改善空气的良苦用心；窗下、走廊处处陈列着孩子们稚气但富有创意的作品，向人们展示孩子活动的轨迹。对比中山的许多幼儿园，园区面积都比香港的要宽阔，但是在空间利用和环境布置上，却还是欠合理和充分利用，香港的幼稚园在这方面值得我们学习和借鉴。

 
2012年12月19日